En fonction du type d'infertilité qui a été diagnostiqué, plusieurs options peuvent être proposées aux couples qui optent pour une des techniques de procréation médicalement assistée PMA. Les modalités de traitement peuvent inclure l'une ou l'autre des approches suivantes et même une combinaison de techniques.
Les techniques PMA pratiquées dans notre Centre Assistance médicale à la Procréation (AMP)
Insémination intra-utérine (IUI)
Il s'agit du placement direct de spermatozoïdes lavés dans l'utérus, aussi près que possible de l'ovocyte ovulé, dans le but d'obtenir une grossesse.
Fécondation in vitro (FIV)
La fécondation in vitro implique le prélèvement d'ovules matures dans le corps de la femme. Dans ce cas, l'ovocyte et un nombre calculé de spermatozoïdes sont incubés ensemble dans un tube en verre (in vitro) dans un milieu de culture pour permettre à la fécondation de se produire. L'embryon fécondé est ensuite transféré dans l'utérus de la femme.
Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI)
L'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) est une technique délicate mais efficace, qui consiste à injecter un seul spermatozoïde dans chaque ovule à l'aide d'une pipette en verre plus fine qu'un cheveu humain. Cette technique améliore le taux de fécondation et offre un espoir aux patients souffrant d'infertilité masculine grave. L'invention de l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) a révolutionné le traitement de l'infertilité masculine en permettant d'atteindre des taux élevés de fécondation chez des patients qui, auparavant, n'auraient eu que peu d'espoir de concevoir un enfant.
Éclosion assistée par laser (LAH)
Avant l'implantation, l'embryon doit sortir de son enveloppe protectrice, la zone pellucide, par un processus appelé éclosion. Si ce processus ne se déroule pas correctement, l'implantation échouera et la grossesse n'aura pas lieu. Nous proposons la technologie laser d'aide à l'éclosion (LAH), qui consiste à focaliser un faisceau laser sur la zone pellucide pour créer une petite ouverture, entre 10 et 20 microns, afin de faciliter l'éclosion de l'embryon. Cette technique est particulièrement utile dans les cas où l'embryon a une zone épaisse et aussi dans les cas où les cycles précédents ont échoué.
Culture en blastocyste
Un blastocyste est un embryon composé de plus de 100 cellules. C'est au stade de développement du blastocyste (5 jours après la fécondation) qu'un embryon sort normalement des trompes de Fallope et entre dans l'utérus. Une fois dans l'utérus, le blastocyste commence à se fixer à la paroi utérine au cours d'un processus appelé implantation. En utilisant des milieux de culture nouvellement développés, certains scientifiques ont observé un taux d'implantation plus élevé après le transfert de blastocystes (50 %), par rapport au transfert d'embryons de jour 3 (25 %). Nous pensons toutefois qu'une préparation correcte de la muqueuse utérine est plus importante que le stade auquel les embryons sont transférés.
Chirurgie endoscopique (laparoscopie et hystéroscopie)
La laparoscopie est un outil qui permet au médecin d'observer directement l'utérus, les trompes de Fallope, les ovaires, l'appendice et d'autres organes. La laparoscopie opératoire permet au chirurgien de corriger des défauts dans les organes génitaux et d'enlever des tumeurs et des kystes dans l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires sans que le patient subisse une chirurgie ouverte. Cette technique est connue sous le nom de "chirurgie mini-invasive" et implique une gêne minimale pour le patient. Cette technique est utile en présence d'adhérences, d'endométriose, de tuberculose pelvienne, de fibromes, de tumeurs et de kystes ovariens et d'affections intestinales telles que l'appendicite. L'hystéroscopie est une technique qui permet au médecin de visualiser la cavité utérine de l'intérieur. L'hystéroscopie opératoire permet au chirurgien de corriger les défauts de la cavité utérine. Cette technique est très utile pour traiter les cloisons intra-utérines, les adhérences et les myomes avec une gêne minimale pour la patiente.
PESA/TESA/TESE
Les techniques chirurgicales de récupération des spermatozoïdes pour les hommes qui souffrent d'azoospermie (absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat) :
- L'aspiration épididymaire percutanée de spermatozoïdes (PESA),
- L'aspiration testiculaire de spermatozoïdes (TESA),
- L'extraction testiculaire de spermatozoïdes (TESE)
Ils constituent un ensemble de techniques qui permettent de prélever les spermatozoïdes des hommes atteints d'azoospermie dans l'épididyme ou le testicule et de les utiliser pour féconder des ovules par ICSI. Ces techniques sont utilisées dans les cas d'azoospermie obstructive et non obstructive.
Diagnostic génétique préimplantatoire (DPI)
Le diagnostic génétique préimplantatoire (DPI) est une forme de diagnostic prénatal. Il permet d'effectuer une analyse génétique sur des embryons précoces par sélection négative des embryons affectés avant l'implantation, ce qui permet aux couples d'obtenir des grossesses par FIV avec une réduction ou une élimination virtuelle du risque de certaines maladies génétiques dans leur progéniture, leur donnant ainsi l'espoir d'avoir des bébés en bonne santé.
Les objectifs du DPI sont les suivants :
- Augmenter les chances d'implantation
- Réduit les risques d'avortements spontanés et d'anomalies chromosomiques chez les bébés.
- Les femmes plus âgées
- Les femmes ayant déjà fait des tentatives de FIV infructueuses
- Les femmes ayant subi des avortements spontanés récurrents
- Les femmes qui ont dû subir des interruptions de grossesse répétées en raison d'une anomalie diagnostiquée lors du DPN.
Le DPI permet d'améliorer les taux de grossesse et de diminuer les taux d'avortement spontané chez :
devis@medespoir-tunisie-in-vitro.fr
0033 (0)1 84 800 400
